老陳（化名）剛買沒多久的新車去年11月被偷，事後尋獲時發現車子已嚴重損害，老陳把車子送到車廠維修，總共花了15萬元。
修車期間，修車廠曾跟老陳協議，維修費用由老陳負擔3萬元，剩下的差額則從老陳投保的汽車竊盜損失險理賠金支付。
但老陳投保的保險公司認為，事故發生仍有諸多疑點待釐清，比如老陳的車子被偷後有報警，隔天在桃園縣的產業道路被尋獲，車身嚴重撞損，但尋獲的派出所警員說，尋獲的現場並沒有明顯的撞痕，顯見這並不是第一現場，不符合失竊車的常情，因此無法理賠。
老陳則主張，當初車子修好交車前，他就已經跟保險公司承辦人員達成共識，他負責20%維修費，保險公司負擔80%維修費，現在保險公司卻反悔不願賠付，實在沒有道理。
由於修車廠已經函告老陳要儘速給付維修費，否則要採取法律行動，老陳於是向保險事業發展中心申訴。
保發中心調處認為，汽車竊盜損失險保單條款規定，汽車因遭受偷竊、搶奪、強盜所致的毀損滅失，保險公司應負賠償責任，老陳車子被尋獲時發現車身撞損，應符合汽車竊盜損失險承保範圍。
保險公司主張車子被尋獲現場沒有明顯撞痕，應非第一現場，認為有疑點待釐清而無法理賠，似乎不妥。
保發中心認為，被保險人沒有解釋竊賊行為的必要，而且老陳如果已備齊理賠必備文件，保險公司應儘速處理審核；若有懷疑，應及早自行查證，僅以疑點未釐清的方式拖延理賠，實在不合理。
而且，一般汽車保險理賠實務上，會在被保險的車子交修後及車廠交車給車主前確認是否賠付保險金，如果拒絕理賠，應在交車前作明確表示，則車廠就會向車主收修理費，才把車交給車主。
因此，保險公司如果事先已經同意賠付，實在不宜事後再藉故拖延。
保發中心建議，除非保險公司提出相關事證，證明本事故不屬汽車竊盜損失險的承保範圍，否則應儘速理賠保險金。
從這個個案可以提醒保戶注意，與保險公司業務員談好修車費用分攤方式時，最好留下證據，以免對方事後反悔。
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