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買保險是為了買安心,如果買進一堆困擾或糾紛,那可真令人遺憾。其實只要弄清楚一些問題,很多保險糾紛就不會發生,更不會在理賠時因為保險公司的處理方式與自己的認知有落差,而鬧到必須到處申訴甚至對簿公堂。
關於健康險的理賠爭議,大部分是因消費者買保險時,沒有明確的告知健康狀況,才會在事後產生保險公司不理賠的情形。此外,保險公司在調閱病歷過程中,需要花一點時間,民眾因不耐等候提出申訴的情形也不少。
一張健康險保單的理賠申請次數通常不只1次,發生的爭議當然也會比較多,且在當初投保時以為只要是醫療行為,不論中、西醫,甚至看跌打損傷都有賠,事後才發現保險公司對於醫療機構與醫療行為有不同的定義,因此民眾投保前還是要詢問清楚。
至於排在產險申訴率第1名的汽車險,當中最常發生糾紛的就屬強制車險與任意第三人責任險,由於責任保險涉及民法侵權行為的損害賠償,往往必須經過談判與調解程序,每當交通事故發生時,當事人的情緒都會比較衝動,要坐下來好好談並不容易。
除了壽險以外,投資型保險是最容易產生招攬糾紛的險種,保險公司在銷售這類險種時,需按照規定提供商品簡介、利益比較表、以及保險商品說明書,並且向保戶說明保險成本、附加費用比例,以及所連結投資標的的配置情形,民眾看不懂保單條款,就應要求業務員逐條解釋,直到聽懂為止,千萬不能光靠信任業務員,就決定投保。
提醒,買保險不要衝動,若看到不懂的專有名詞再去請教業務員,並從保障範圍、除外項目,了解是不是自己需要的保障內容,通常業務員為了達成業績,都會不厭其煩的解說。
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